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*#!&*华裔保险2年骗100次患癌 赔偿87万
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  一名华裔保险索赔审核员处心积虑2年,自编、自导、自演了一个骗局,向所属保险公司每周骗取差不多最高额的9,000元,在4个月内﹐共骗得86.65万元,之后挥金如土做土豪,结果被公司发觉,资产遭冻结,并要面对警察的欺诈刑事罪调查。

  

  这名保险索赔员姓何(Chong Zhe Ho,音译),他虚构了一个患上癌症的保险客户,以此向保险公司虚假申报治疗费用以及失业福利,每星期拿到差不多最高的9,000元理赔,在4个月内﹐保险公司共付款100次。

  保险公司发觉了何某的行为之后,要求他回公司解释,他并不出现,将他告上安省高等法院,他亦不出庭应讯,法院在他缺席的情况下,判决冻结其银行账户,用以偿还所有诈骗来的钱款,支付保险公司11万元的调查费用,还要再罚款5万元,但他银行帐户,只余不足30万。

  除此之外,何某已被警方控以欺诈罪名,正接受刑事调查。

  何某是于2009年5月加入「加拿大首要人寿保险公司」(Canadian Premier Life Insurance Company),成为公司的保险申报审核员(Claims Examiner),年薪为4.52万元。

  他在工作中发现了一些可以利用的漏洞,为此开始了一个长达2年的行骗计划。

  何某要下手的目标,是「首要人寿」与加拿大帝国商业银行(CIBC)之间的集体保险协议。

  根据这份协议,凡是持有帝国商业银行的信用卡者,都可申请一个「收入保障保险」(Payment Protector Insurance)。当投保人发生重大疾病、残疾和失业情况时,保险公司就会赔付医药费和失业补偿。

  2011年3月,何某利用自己是帝国商业银行客户的身份,向保险公司购买了一份「收入保障保险」,在获得批准后的3天,他将保单取消。

  2年后(即2013年)5月,何某伪造了一个Chong Z. Ho的申请人,又向保险公司申请了一份「收入保障保险」。

  何某的驾照和工卡上,他名叫(First Name)都是Timothy,中间名(Middle Name)是Chong Zhe,姓(Llast name)何,生日是1983年10月22日﹔而何某伪造的这个Chong Z. Ho,用的是何某的中间名(中文名)缩写,然后再加上一个虚构的生日。

  利用这个虚构的人物,何某骗过了上级主管的审核后,保单上的虚拟客户就「罹患癌症」,并向保险公司索赔。这虚拟的患癌投保人不但「报销」了大笔的「医疗费用」,每周还索取最高的9,000元失业补助。后者已接近何某作为索赔核查员能批准的1万元极限审批。

  何某先后向保险公司申报49次,保险公司也向他支付了100次,总计86,6498.52万元,款项都存进了何某在帝国商业银行的帐户内。

  拿到这笔钱之后,何某花在吃喝玩乐上,他四出旅行、遍尝美食,为自己添置服装,还购买了一辆Audi跑车。当保险公司最终冻结何某的账户时,发现那将近87万元巨款已只剩32%,还有那辆已经折旧的Audi跑车。

  保险公司后来发现,何某的申报材料不足,开始进行调查﹐并发现这一漏洞。在调查期间,保险公司要求已被停职的何某回公司协助调查,但何某置若罔闻。保险公司又将何某告上法庭,何某还是继续缺席审判。

  审理此案的法官邓菲(S.F.Dunphy)考量以上证据之后,认定何某要偿还从保险公司骗取的86.65万元保费,支付保险公司进行调查的11万元费用,并且还要再罚款5万元。因此冻结了何某的帝国商业银行和道明银行的3个账户,并且要将Audi跑车抵作还款。


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